近几年来，新农合资金不断增加，参合农民的就医需求越来越高，迫使各医疗机构不断更新医疗设备，提高其服务水平，随之，监管的压力也越来越大，为了保障新农合基金安全，控制医疗费用不合理增长，清丰县新农合办公室不断创新监管模式，护航新农合健康发展。

    一是转诊“守规矩”才能按正常比例报销。1、规范转诊权限。实行分级诊疗，把县内有转诊资格的医疗机构，由以前的不分类，转为三级分类，对转入省外、省级、市级的医疗机构进行资质划分，规范转诊权限； 2、减少备案环节。在定点医疗机构门诊、住院的参合患者，因病情需要向省内市级及以上定点医疗机构住院的，直接由转出医疗机构身份确认，开具纸质转诊证明直接转入该医疗机构并上传电子信息，不需再到县新农合办公室备案。3、强化实时监管。转出医疗机构进行对患者进行事前监管，即患者入院时携带的转诊证明与上传电子信息时间须相符为正常转诊；新农合进行事后监管，每月对转诊情况进行通报，对转诊证明进行复审，发现问题，及时处理，并对有违规转诊，补办转诊，人情转诊的医疗机构将给予全县通报，情节严重者将取消该年度转诊资格。上半年，清丰县外转诊率为21.8%，与去年同期25.8%相比，回落了四个百分点，与全市23.17%相比，降低了1.37个百分点，节省新农合资金330.4万元。

    二是医师“规范化”才不被新农合淘汰。我县6月1日，我县制定《新型农村合作定点医疗机构服务医师违规扣分管理办法》，对全县所有新农合服务医师实行计分淘汰制。每名医师年度核定分值为12分，按照核定的6大类27项违规行为，酌情扣分。在一个自然年度内累计扣除满6分的，给予警告、全县通报批评；扣除满12分的，给予暂停3个月至1年以下新农合服务资格处理，经考试合格后恢复服务资格，涉嫌犯罪的移送司法机关。服务医师违规扣分情况与所在医疗机构考核挂钩，医疗机构医师扣除分值累计超过20分，约谈该机构有关负责人；超过40分，将该机构拉入“黑名单”，并在全县通报；超过60分，暂停该机构新农合业务，限期3个月整改；超过80分，取消该机构新农合定点资格。

    该办法的实施，使各医疗机构服务医师“紧盯”分值，慎踩“雷区”，2015年1-6月份，我县新农合资金使用率48.6%，补偿比52.64%，较全市51.25%相比，高1.39个百分点，切实让患者受益，医疗机构的服务水平显著提高，违规现象明显减少。